Stroke：轻微癫痫，慢性病越多，治果越差

略微里风（MS）和短暂官能脑功能障碍发在作（TIA）经常暗示着后续里风的极高可怕官能，在里国的脑血管营养不良里九成不大比例。 CHANCE飞行测试（钠锦标布朗治疗法急官能非致残官能脑血管政治事件极高危病变）2和POINT飞行测试（白血球导向抑制取而代之发在TIA和略微功能障碍官能里风）的里国这群人里，采用钠锦标布朗和对乙酰氨基酚重新组建透过的双重炎白血球治疗法（DAPT）被证明可以显著增极高MS或TIA病变的早期取而代之发在里风可怕官能。 因此，美国心脏学会/美国里风学会简要里关于急官能MS和TIA的最取而代之简要推荐钠锦标布朗与对乙酰氨基酚重新组建采用。

钠锦标布朗是一种原药，在抑制ADP抑止的白血球汇聚之前需要透过糖类。然而，变异间对钠锦标布朗的反应存在不大差异。

有分析表明，钠锦标布朗-对乙酰氨基酚治疗法在增极高住院在殁里可怕官能方面的取决于里国这群人里细胞色素P4502C19（CYP2C19）动态紊乱变异的携带状态。相反，不太可能POINT的一项子分析推测，CYP2C19动态紊乱携带状态与治疗法组的结果不能明显的相辅相成。

未有证实CHANCE飞行测试的结果可能是由于CYP2C19基因型只能解释对钠锦标布朗药效学反应的一部分，一些外科因素所如肥胖、雌激素抵炎等也有促进作用。

Angiolillo等人不太可能报道了一个单纯的物件，用做识别口服钠锦标布朗的极高白血球反应官能（HPR）的病变，这些病变愈演愈烈不良功能障碍政治事件的可怕官能增加。

年龄、体形比赴援、慢官能乳癌、哮喘和基因分型（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，相关联5个独立的HPR分析因素所：4个外科因素所（年龄>75岁、体形比赴援>30 kg/m2、慢官能乳癌[肾小球肾小球赴援

利用CHANCE飞行测试的数据，天坛医院的Liye Dai等人，运用ABCD-GENE低分，分析MS或TIA病变的适当价倍数。

他们在CHANCE飞行测试（钠锦标布朗治疗法急官能非致残官能脑血管政治事件极高危病变）的后期分析里，对所有参加该分析的病变计算了ABCD-GENE低分。通过采用表示同意的累计倍数10，病变被自上而下为白血球反应官能极高或不极高的极高可怕官能。我们进一步将ABCD-GENE低分总称0至5分、6至24分和>24分，以分析该量表在外科运用里的界限倍数。3个月后的殁里住院在被确信是主要结果。

在总共2923名略微殁里/短暂官能脑功能障碍发在作病变里，有2273名（77.76%）ABCD-GENE低分

与单独采用对乙酰氨基酚相比，在ABCD-GENE低分

按ABCD-GENE低分0至5、6至24和>24透过自上而下分析，钠锦标布朗-对乙酰氨基酚疗法对殁里住院在的可怕之比0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋向于的P倍数=0.0052）。

该分析的重要意义在于推测了：在里国略微殁里/短暂官能脑功能障碍发在作这群人里，ABCD-GENE低分较极高的病变，钠锦标布朗-对乙酰氨基酚治疗法的下降。该分析表明，CYP2C19基因型和外科可怕因素所可以通过ABCD-GENE低分来综合估计钠锦标布朗-对乙酰氨基酚治疗法的。

原文出处：

Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049