JAMA子刊：不并不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近些年，直观监测阿尔茨海默病（AD）的血液循环生物学遥相呼应的整合取得了快速实质性，这确实这些生物学遥相呼应将急剧应用于诊断常规和诊断实验。这种应用对于诊断在此之前AD患者来说尤其如此，因为需要可扩充的、侵入特质较低的生物学遥相呼应来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试革新干预措施。

AD的病理与圆锥蛋白质的型态、分子和功能重塑有关，这一每一次被称为加成特质圆锥粘液增生。粘液纤维还原特质蛋白质（GFAP）是一种加成特质圆锥粘液蛋白质增生的生物学遥相呼应，其血液循环素质在诊断在此之前AD患者当中较差，是该疾病早期阶段的一个有想的候选生物学遥相呼应。

然而，目在此之前还不知道在整个AD每一次当中，血液循环当中的GFAP素质有否存在相异，其特质能指标有否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从诊断在此之前AD到AD痴呆的整个AD连续每一次当中的血液GFAP素质，并与CSF GFAP进行相对，发表在JAMA子刊上。

这项观察特质的向外研究成果从2014年7翌年29日至2020年1翌年31日从3个当中心收集数据。快速增长和当中风的转变成生物学遥相呼应（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）都有整个AD连续特质的幼体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究成果（西班牙巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国巴黎）的结果得到了证实，在此之前者都有诊断在此之前AD的幼体，后者都有有病征的AD幼体。

共有300名TRIAD自发性、384名ALFA+自发性和187名BioCogBank Paris Lariboisière自发性被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴特质者相对来说，诊断在此之前AD患者的血液GFAP素质明显上升（TRIAD：Aβ阴特质者平均值=185. 1pg/mL，Aβ阳特质平均值=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴特质平均值=121.9=pg/mL，Aβ阳特质平均值[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无病征阶段，血液GFAP素质也较差（TRIAD：CU Aβ阳特质平均值=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳特质平均值=332.5pg/mL；AD平均值=388.1pg/mL vs CU Aβ阴特质平均值=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳特质平均值=368.6pg/mL；AD平均值=376.4pg/mL vs CU Aβ阴特质平均值=161.2pg/mL）。)

血液GFAP的幅度推移始终高于CSF GFAP的推移。与CSF GFAP相对来说，血液GFAP能更直观区域分Aβ阳特质和Aβ阴特质幼体（血液GFAP的双曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的双曲线下面积，0.59-0.76）。此外，血液GFAP素质数在伴有Aβ病理的幼体当中与tau病理面有相关。

这项研究成果确实，血液GFAP是监测和加成特质圆锥粘液蛋白质病变和Aβ病理的敏感性生物学遥相呼应，即使在AD早期阶段的幼体当中也是如此。